دليل شامل للشقيقة (الصداع النصفي): الأسباب، العلاجات المتقدمة، و أسرع طريقة لتخفيف الصداع
الشقيقة (الصداع النصفي): الدليل السريري الشامل لـ اسباب الصداع النصفي وعلاجه
الصداع النصفي، أو الشقيقة، يُصنف على أنه اضطراب عصبي معقد بدلاً من مجرد صداع. يتميز بنوبات شديدة من الألم النابض، يتركز عادة في أحد جانبي الرأس، ويصاحبه غالباً أعراض جهازية مثل الغثيان، والقيء، والحساسية المفرطة للضوء والصوت. يمكن لهذا الألم أن يعيق قدرة المريض على ممارسة الأنشطة اليومية بشكل كبير.
2.1. مراحل نوبة الشقيقة الأربع
قد يمر المصاب بالشقيقة بأربع مراحل متميزة، على الرغم من أن ليس جميع الأشخاص يمرون بها جميعاً:
- البادرة (Prodrome): تسبق هذه المرحلة النوبة بيوم أو يومين، وتشمل تغيرات طفيفة يمكن أن تنذر بالنوبة القادمة. من أبرز أعراضها: التغيرات المزاجية، تيبس الرقبة، الإمساك، كثرة التثاؤب، واحتباس السوائل في الجسم. يُعد التعرف المبكر على هذه الأعراض أمراً حاسماً، إذ يتيح للمريض بدء العلاج الحاد في الوقت المناسب، مما يمثل أسرع طريقة لتخفيف الصداع على المدى الزمني للنوبة.
- الأورة (Aura): تظهر في حوالي ربع الحالات، وتتضمن أعراضاً عصبية مؤقتة، تكون غالباً بصرية (رؤية ومضات ضوئية أو بقع ساطعة)، أو حسية (خدر أو وخز في الذراع أو الساق أو الوجه).
- النوبة (Attack): وهي المرحلة التي يبلغ فيها الألم النابض ذروته، وتستمر عادة من 4 ساعات إلى 72 ساعة إذا لم يتم علاجها.
- ما بعد النوبة (Post-drome): بعد زوال الألم، قد يشعر المريض بالتعب الشديد، والارتباك، وصعوبة في التركيز لمدة تصل إلى يوم كامل.
القسم الثالث: اسباب الصداع النصفي: الجذور البيولوجية والمحفزات اليومية
على الرغم من أن السبب الدقيق للشقيقة غير معروف حالياً، تشير الدراسات إلى أنه ينطوي على نشاط دماغي غير طبيعي. يحدث ذلك عادة نتيجة تحفيز يؤدي إلى إطلاق مواد كيميائية عصبية (مثل الببتيد المرتبط بالجين الكالسيتونين CGRP)، مما يسبب توسعاً والتهاباً في الأوعية الدموية الدماغية، وهو ما يفسر الشعور بالألم النابض.
3.1. المحفزات اليومية الرئيسية
يُعد فهم محفزات النوبة خطوة أساسية في إيجاد حلول لتخفيف الصداع والوقاية منه. وتشمل المحفزات الشائعة:
- العوامل الحياتية والنفسية: يعتبر التوتر والضغط النفسي والإرهاق من أهم العوامل. كما أن قلة النوم أو التغير المفاجئ في نمط النوم، والجوع أو تخطي وجبات الطعام، هي محفزات قوية يجب الانتباه لها.
- المحفزات الحسية والبيئية: يمكن للأضواء الساطعة أو الوامضة، والأصوات العالية، أو الروائح النفاذة (كالعطور أو التدخين السلبي) أن تثير نوبة الشقيقة لدى بعض الأشخاص.
- العوامل الهرمونية: تلعب التغيرات الهرمونية، خاصة تلك المرتبطة بالدورة الشهرية، دوراً كبيراً في تحفيز نوبات الشقيقة لدى الإناث.
3.2. تماثل اسباب وعلاج الصداع النصفي الايسر والأيمن
الشقيقة هي اضطراب يصيب عادة أحد جانبي الرأس، سواء كان الصداع النصفي الأيسر أو الأيمن. من الناحية السريرية، فإن اسباب وعلاج الصداع النصفي الايسر لا تختلف جوهرياً عن الصداع النصفي الأيمن، حيث تنجم كلاهما عن نفس الآليات العصبية الوعائية ونفس مجموعة المحفزات.
3.3. العلاقة بين الصداع ومشاكل أخرى
قد تتشابه بعض أنواع الصداع مع الشقيقة، مثل الصداع الناتج عن مشاكل في العمود الفقري العنقي (خشونة الفقرات أو الانزلاق الغضروفي)، مما يسبب ألماً في أحد جانبي الرأس. كما يجب الانتباه إلى العلاقة النادرة بين الصداع النصفي المتكرر الذي لا يستجيب للعلاج وبين التشوهات الهيكلية القلبية، مثل التسرب في جدار القلب (PFO)، والذي يتطلب علاجاً قلبياً لتحسين أعراض الصداع.
القسم الرابع: التشخيص التفريقي: مقارنة أنواع الصداع المختلفة
لتقديم اعراض الصداع النصفي وعلاجه بشكل دقيق، من الضروري التمييز بينه وبين الأنواع الأخرى الشائعة التي قد تتشارك معه في الأعراض، خصوصاً الصداع الذي يتركز فوق العين.
4.1. أنواع الصداع الأولي
- الصداع النصفي (الشقيقة): يتميز بطبيعة نبضية وحادة في جانب واحد، ويصاحبه غثيان وحساسية للضوء والصوت.
- الصداع النصفي التوتري (Tension Headache): هذا هو النوع الأكثر شيوعاً، ويرتبط غالباً بالتوتر والإرهاق. يتميز بألم ضاغط يشبه الشريط حول الرأس، وعادة ما يكون ثنائي الجانب (في الجانبين معاً)، وأقل شدة، ونادراً ما يتضمن غثياناً.
- الصداع العنقودي (Cluster Headache): يُعد هذا النوع من أشد الآلام التي يمكن أن يواجهها الإنسان. يتميز بنوبات قصيرة ولكنها مؤلمة للغاية، تحدث في مجموعات (عناقيد)، وتتركز بشكل حاد حول أو خلف عين واحدة. الأعراض المصاحبة تتضمن احمرار العين، وتدميعاً زائداً، واحتقاناً في الأنف من نفس الجانب. لذلك، إذا كان المستخدم يبحث عن علاج صداع فوق العين، يجب إجراء تشخيص تفريقي لاستبعاد هذا النوع الخطير.
4.2. الجيوب الانفية والصداع النصفي: التمييز الضروري
يُخلط الكثيرون بين الشقيقة والصداع الناتج عن الجيوب الأنفية. الجيوب الانفية والصداع النصفي هما حالتان مختلفتان تماماً، لكن الألم قد يتركز في مناطق متشابهة (الجبهة وحول العينين).
- صداع الجيوب الأنفية: ينتج عن التهاب أو احتقان الجيوب الأنفية، سواء بسبب الحساسية أو العدوى. يتميز بألم يزداد سوءاً عند الانحناء أو الاستلقاء، ويكون مصحوباً بأعراض أنفية مثل انسداد الأنف وسيلانه أو ألم في الأسنان العلوية.
الجدول التالي يوضح الفروقات الجوهرية بين أنواع الصداع الأولية:
المقارنة التشخيصية بين أنواع الصداع الرئيسية
القسم الخامس: استراتيجيات العلاج الدوائي: الحاد والوقائي المتقدم
يهدف علاج الشقيقة إلى إيقاف الأعراض فور ظهورها (العلاج الحاد) والتقليل من تكرار النوبات وشدتها (العلاج الوقائي).
5.1. علاج النوبات الحاد (الاستجابة الفورية)
يجب تناول الأدوية الحادة بمجرد ظهور أول مؤشر لنوبة الصداع النصفي.
- مسكنات الألم المتاحة: تشمل الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول). يمكن استخدام الاسبرين للصداع النصفي كأحد مسكنات الألم الفعالة.
- التريبتانات (Triptans): تُعتبر الخط الأول للعلاج الحاد للشقيقة المعتدلة إلى الشديدة. تعمل هذه العقاقير على تضييق الأوعية الدموية في الدماغ. وتشمل أمثلة حبوب للشقيقه السوماتريبتان (مثل Imigran) ومشتقاته.
تحذير الإفراط في الاستخدام (MOH): يجب التشديد على أن الاستخدام المفرط للأدوية الحادة (أكثر من 10 أيام شهرياً للتريبتانات أو 15 يوماً للمسكنات البسيطة) هو عامل خطر مركزي يؤدي إلى تطور حالة تعرف باسم صداع نصفى مزمن ناتج عن الإفراط في تناول الدواء (Medication Overuse Headache – MOH).
5.2. العلاج الوقائي المتقدم للشقيقة المزمنة
يُصبح العلاج الوقائي ضرورياً عندما تتكرر النوبات بشكل كبير (أكثر من 4 مرات شهرياً) أو تتطور إلى حالة صداع نصفى مزمن (أكثر من 15 يوم صداع شهرياً).
- حقن الأجسام المضادة لـ CGRP (ابرة للصداع النصفي): تمثل هذه الفئة أحدث الخيارات المتاحة للعلاج الوقائي. تعمل هذه الأدوية (مثل Erenumab – Aimovig) عن طريق استهداف الببتيد CGRP المسبب للألم. يتم إعطاؤها كـ ابرة للصداع النصفي شهرياً أو كل ثلاثة أشهر، وقد تقلل بشكل ملحوظ من أيام الصداع. عند اختيار نوع الجسم المضاد، يتم تقييم العوامل المصاحبة؛ فعلى سبيل المثال، يفضل أحياناً تجنب إيرينوماب للمرضى الذين يعانون من ميل مستمر للإمساك. كما يجب تقييم المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية أو ارتفاع ضغط الدم غير المعالج قبل استخدام هذه الفئة.
- حقن توكسين الأونابوتولينوم (Botox): يستخدم كخيار وقائي فعال آخر للشقيقة المزمنة، ويعطى عادة مرة كل 12 أسبوعاً.
الجدول التالي يوضح استراتيجيات العلاج الرئيسية:
استراتيجيات علاج الصداع النصفي (الحادة والوقائية)
القسم السادس: أسرع طريقة لتخفيف الصداع: التدخل الفوري وتعديل نمط الحياة
يلبي هذا القسم نية البحث الملاحية بالبحث عن أسرع طريقة لتخفيف الصداع والبحث عن كيفية التخلص من الصداع فوراً، مع التأكيد على الحلول الشاملة.
6.1. استراتيجيات التدخل الفوري غير الدوائي
لتحقيق أقصى قدر من الراحة السريعة، يُنصح باتباع التدابير التالية عند الشعور ببداية النوبة:
- الراحة والبيئة الهادئة: الانتقال الفوري إلى غرفة مظلمة وهادئة لتقليل التحفيز الحسي (الضوء والصوت).
- الترطيب: يعتبر الجفاف محفزاً شائعاً. شرب كمية كافية من الماء فور الشعور بالصداع يمكن أن يكون أسرع طريقة لتخفيف الصداع المرتبط بالجفاف.
- الكمادات: تطبيق كمادات باردة على الرأس أو الرقبة قد يساعد في تخفيف الألم.
- الاسترخاء والتنفس: ممارسة تمارين التنفس أو تقنيات الاسترخاء اليومية، بما في ذلك اليوجا والتأمل، تُعد من حلول لتخفيف الصداع التوتري والشقيقة على حد سواء.
6.2. الحلول التكميلية والغذائية: الزنجبيل والمشروبات
للباحثين عن مشروب يخفف الصداع النصفي وحلول طبيعية:
- الزنجبيل للصداع النصفي: أظهرت دراسات أن الزنجبيل يمتلك خصائص قوية مضادة للالتهاب، مما يجعله فعالاً في علاج الشقيقة. كما أنه يساعد في تخفيف الغثيان المصاحب للنوبات. مع ذلك، يُفضل استشارة الطبيب قبل استخدامه كمكمل، خاصة إذا كان المريض يتناول أدوية الشقيقة الموصوفة.
- الكافيين المتوازن: قد يساعد تناول كمية معتدلة من الكافيين (الموجود في القهوة أو الشاي) على تخفيف الصداع من خلال زيادة تدفق الدم إلى الدماغ. لكن يجب الحذر، حيث أن الإفراط في الكافيين أو سحبه المفاجئ يمكن أن يكون محفزاً قوياً لنوبات الشقيقة.
- المغنيسيوم: تعتبر مكملات المغنيسيوم من العناصر التي تُستخدم لعلاج الشقيقة، وقد تساعد بعض المشروبات الغنية به في التخفيف من حدة الألم.
6.3. الوقاية ونمط الحياة
التعامل مع الشقيقة يتجاوز مجرد علاج النوبة، إذ يتطلب الالتزام بجدول منتظم للوجبات وعدم تخطي الإفطار. بالإضافة إلى ذلك، ثبت أن ممارسة النشاط البدني المعتدل، مثل المشي اليومي، تساهم في تقليل الصداع المزمن؛ لأنها تزيد من مستويات الأكسجين وتخفف التوتر الجسدي.
تابع من هنا : العنف الأسري
القسم السابع: الأسئلة الشائعة حول الصداع النصفي
صداع نصفي اوالاجابة ع الاسئلة الشائعةأسرع طريقة لتخفيف الصداع
س1: ماهي اعراض الصداع النصفي التي تستدعي زيارة الطبيب فوراً؟
الإجابة: يجب التوجه للطوارئ فوراً عند الشعور بألم حاد ومفاجئ لم يسبق له مثيل (وصفه بـ “أسوأ صداع في حياتك”). وكذلك الصداع المصحوب بأعراض عصبية مفاجئة مثل التلعثم في الكلام، ضعف في الذراعين أو الساقين، أو تدلي زوايا الفم؛ فقد تكون هذه أعراضاً دماغية خطيرة.
س2: كيف يمكنني التمييز بين الصداع فوق العين الناتج عن الصداع النصفي أو الجيوب الأنفية؟
الإجابة: إذا كان الألم فوق العين نبضياً، ومصحوباً بغثيان وحساسية للضوء، فمن المرجح أن يكون صداعاً نصفياً. أما إذا كان الألم ضاغطاً ويزداد سوءاً عند الاستلقاء، ومصحوباً باحتقان وسيلان في الأنف أو ألم في الخدين، فهو على الأغلب صداع جيوب أنفية (الجيوب الانفية والصداع النصفي). الصداع العنقودي حاد وموضعي جداً خلف عين واحدة.
تابع من هنا : اسرع علاج للاكتئاب
س3: هل يمكن استخدام الاسبرين للصداع النصفي بشكل يومي؟
الإجابة: لا يُنصح بتناول الاسبرين للصداع النصفي أو أي مسكنات حادة بشكل يومي لعلاج النوبات. الاستخدام المفرط والمنتظم للمسكنات، حتى التي لا تستلزم وصفة طبية، هو السبب الرئيسي لتطور حالة صداع نصفى مزمن (MOH)، حيث يصبح الدواء نفسه سبباً في الصداع.
س4: ما هو دور الزنجبيل للصداع النصفي؟
الإجابة: الزنجبيل للصداع النصفي يعتبر علاجاً تكميلياً واعداً. تُظهر الأبحاث أن له خصائص مضادة للالتهاب وقد يساعد في تقليل الغثيان وشدة الألم.
س5: هل يمكن أن تساعد ابرة للصداع النصفي (حقن CGRP) في علاجي؟
الإجابة: ابرة للصداع النصفي (مثل أجسام CGRP المضادة) هي خيار علاجي وقائي متقدم وفعال للمرضى الذين يعانون من الشقيقة المزمنة (أكثر من 15 يوماً شهرياً) والذين لم يستجيبوا للعلاجات التقليدية أو الذين يعانون من صداع الإفراط في تناول الدواء. يتطلب البدء به تقييماً دقيقاً من طبيب الأعصاب.
القسم الثامن: الخلاصة والتوصيات
يمثل علاج الصداع النصفي رحلة متعددة الأوجه تتطلب تشخيصاً دقيقاً وفهماً متعمقاً لـ اعراض الصداع النصفي وعلاجه. لا يقتصر العلاج الفعال على استخدام حبوب للشقيقه أو العلاج الحاد في الوقت المناسب (لتحقيق أسرع طريقة لتخفيف الصداع)، بل يتطلب التزاماً قوياً بالوقاية الدوائية (خاصة في حالات صداع نصفى مزمن) والوقاية السلوكية (النوم، الترطيب، تجنب المحفزات).
الخطوة الأولى للتحكم في الشقيقة هي تحديد النوع بدقة (الشقيقة، التوتري، العنقودي، أو صداع الجيوب الأنفية) لضمان اختيار العلاج الصحيح. الالتزام بتدوين أعراض النوبات ومحفزاتها أمر ضروري لتعزيز التعاون مع طبيب الأعصاب، مما يضمن خطة علاجية مُصممة خصيصاً للمريض. كما يجب توخي الحذر الشديد من الإفراط في تناول المسكنات الحادة لتجنب تفاقم الحالة إلى صداع مزمن
https://opensocialfactory.com/story21927058/%D9%8A%D8%B4%D8%AA%D8%B1%D9%8A-%D9%88%D8%AD%D8%AF%D8%A7%D8%AA-%D8%AE%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D9%86%D8%A9
https://ztndz.com/story24476492/%D8%A7%D8%B1%D9%82%D8%A7%D9%85-%D8%B4%D8%B1%D8%A7%D8%A1-%D8%A7%D8%AB%D8%A7%D8%AB-%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%B9%D9%85%D9%84
https://bookmarkeasier.com/story19794646/%D8%B1%D9%82%D9%85-%D8%A7%D8%AB%D8%A7%D8%AB-%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%B9%D9%85%D9%84
https://directory-fast.com/listings1116499/%D9%84%D8%B4%D8%B1%D8%A7%D8%A1-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AB%D8%A7%D8%AB-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%B9%D9%85%D9%84
https://directoryholiday.com/listings13620366/%D8%B4%D8%B1%D8%A7%D8%A1-%D9%85%D9%83%D9%8A%D9%81%D8%A7%D8%AA-%D8%AE%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D9%86%D8%A9
https://directoryio.com/listings1117479/%D8%B4%D8%B1%D8%A7%D8%A1-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B6%D9%8A%D8%A9-%D9%81%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%88%D9%8A%D8%AA
https://webookmarks.com/story5513012/%D8%A8%D9%8A%D8%B9-%D9%88%D8%B4%D8%B1%D8%A7%D8%A1-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%AB%D8%A7%D8%AB-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%B9%D9%85%D9%84
https://checkbookmarks.com/story5538479/%D8%B4%D8%B1%D8%A7%D8%A1-%D8%A7%D8%AC%D9%87%D8%B2%D8%A9-%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%B9%D9%85%D9%84%D8%A9
https://ariabookmarks.com/story5697155/%D8%B4%D8%B1%D8%A7%D8%A1-%D8%A7%D8%AB%D8%A7%D8%AB-%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%B9%D9%85%D9%84-%D8%A7%D9%84%D9%81%D8%AD%D9%8A%D8%AD%D9%8A%D9%84
https://simonvohz00998.law-wiki.com/1177425/non_destructive_inspection_services
https://remingtonrkct87643.signalwiki.com/1174663/non_destructive_inspection_services
https://sethjcum55432.eveowiki.com/1185288/non_destructive_inspection_services
https://adrian0i42hlg0.activoblog.com/34163042/%D9%84%D8%AC%D9%86%D8%A9-%D8%AE%D9%8A%D8%B1%D9%8A%D8%A9-%D9%84%D9%84%D9%85%D9%84%D8%A7%D8%A8%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%B9%D9%85%D9%84%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%88%D9%8A%D8%AA
https://ryder8i78vww1.blogoxo.com/32401400/%D9%84%D8%AC%D9%86%D8%A9-%D8%AE%D9%8A%D8%B1%D9%8A%D8%A9-%D9%84%D9%84%D9%85%D9%84%D8%A7%D8%A8%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%B9%D9%85%D9%84%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%88%D9%8A%D8%AA
https://josiah8p02ghg5.elbloglibre.com/32213030/%D9%84%D8%AC%D9%86%D8%A9-%D8%AE%D9%8A%D8%B1%D9%8A%D8%A9-%D9%84%D9%84%D9%85%D9%84%D8%A7%D8%A8%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%B9%D9%85%D9%84%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%88%D9%8A%D8%AA
https://ryan9i80aab3.buyoutblog.com/profile
https://aaron1l80zyz2.blogitright.com/profile
https://jaxon0x11baz9.blogunok.com/profile
https://ragingbookmarks.com/story18911058/%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%86%D9%83
https://alexisofvm54321.ltfblog.com/31968812/%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84-%D8%A5%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%86%D9%83
https://hectormsvx23568.hamachiwiki.com/1255587/%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84_%D8%A5%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%86%D9%83_%D9%85%D9%86%D8%B5%D8%A9_%D8%A5%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%86%D9%8A%D8%A9_%D9%85%D8%AA%D9%83%D8%A7%D9%85%D9%84%D8%A9_%D9%84%D8%AA%D8%B3%D9%88%D9%8A%D9%82_%D8%A3%D8%B9%D9%85%D8%A7%D9%84%D9%83
https://peakbookmarks.com/story18991209/%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%86%D9%83-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%88%D9%8A%D8%AA
https://one-bookmark.com/story18850339/%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%86%D9%83-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%88%D9%8A%D8%AA
https://archeroicu88776.boyblogguide.com/32038412/%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84-%D8%A5%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%86%D9%83-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%88%D9%8A%D8%AA
https://networkbookmarks.com/story18915570/%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%86%D9%83-%D9%85%D8%B5%D8%B1
https://louisvqkc11098.blogmazing.com/32159848/%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84-%D8%A5%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%86%D9%83-%D9%85%D8%B5%D8%B1
https://daltonubgh67801.salesmanwiki.com/9380328/%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84_%D8%A5%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%86%D9%83_%D9%85%D8%B5%D8%B1_%D9%85%D9%86%D8%B5%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%86%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B4%D9%85%D9%84_%D9%81%D9%8A_%D9%85%D8%B5%D8%B1
https://loanbookmark.com/story18986712/%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%86%D9%83-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D8%B9%D9%88%D8%AF%D9%8A%D8%A9
https://chancexphx98765.blogars.com/31916491/%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84-%D8%A5%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%86%D9%83-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D8%B9%D9%88%D8%AF%D9%8A%D8%A9
https://mylesjloq90234.wiki-racconti.com/7963238/%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84_%D8%A5%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%86%D9%83_%D8%A7%D9%84%D8%B3%D8%B9%D9%88%D8%AF%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%86%D8%B5%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%88%D9%84%D9%89_%D9%84%D9%84%D8%A5%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%86%D8%A7%D8%AA_%D9%81%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%85%D9%84%D9%83%D8%A9